甲型H3N2来袭！传染性是否更强？疫苗有用吗？
随着季节转换，全国多地流感活动上升，甲型H3N2毒株已成为当前流感疫情的绝对主流。
“随着季节转换，流感进入活跃期。”中国疾控中心最新监测周报显示，我国南方省份流感活动上升，北方部分省份也呈上升态势。
全国在第43周共报告144起流感样病例暴发疫情。
流感样病例监测实验室检测结果显示，甲型H3N2毒株已成为绝对主流，在甲型（A型）流感占比超97%。
01 H3N2毒株：并非新毒株但传染性强
甲型H3N2并非新型流感毒株，全球流行历史可追溯至1968年，是常见的季节性流感病毒之一。
在上一个流行季，我国主要的流感毒株是甲型H1N1亚型。
即使在同一个流行季里，也会出现甲型H1N1、H3N2亚型或乙型流感病毒的交替优势流行。
北京市海淀医院感染性疾病科主治医师耿燕表示，H3N2病毒感染后会出现发热、头疼、乏力等症状。
与甲型H1N1及乙型流感病毒相比，甲型H3N2引起的临床症状差异不大，均以发热、咳嗽、咽痛、全身酸痛和乏力为主要表现。
从现有数据看，其致病力、重症风险及传播力与去年流行的甲型H1N1未见显著差异。
不过，北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾强调，“相比H1N1，H3N2有着更强的传染性与传播速度”。
02 人群免疫力低：助推病毒传播
为何H3N2毒株今年占据优势？这主要与人群免疫水平有关。
人群对H3N2的免疫屏障较差。去年（2024年冬季）主要流行H1N1，前年（2023年冬季）是H3N2。
李侗曾医生解释：“隔了两年后人群的免疫屏障较差，因此对H3N2的抗体水平相对较低，更易感染。”
湖南省疾控中心传染病预防控制所所长、主任医师邓志红进一步解释：“流感病毒的免疫保护具有‘时效性短板’——感染流感后，人体内形成的免疫力通常不超过一年，无法长期抵御同一毒株。”
距离上一次H3N2流感大规模流行（2023—2024年冬春季）已超一年，此前积累的抗体水平大幅下降，导致人群普遍对该毒株缺乏抵抗力。
03 疫苗有效性：仍是最佳防护手段
接种疫苗是预防流感的有效手段之一。很多人想知道，流行毒株变化，疫苗是否还有防护效力？
三价和四价流感疫苗均能有效覆盖当前流行的甲型H3N2病毒。
中国疾控中心病毒病所国家流感中心主任王大燕表示，三价流感疫苗包括甲型H1N1、甲型H3N2亚型以及乙型的Victoria系三个组分。
四价流感疫苗增加一个乙型的Yamagata系组分，不过其在2020年3月之后就没有在全球范围内检出。
因此，三价和四价流感疫苗均覆盖所有流行的季节性流感病毒的型别和亚型。
王大燕指出：“从疫苗匹配性来看，今年疫苗对H3N2亚型的匹配性高于前几年。”
在疫苗选择上，所有种类流感疫苗均安全有效，市民可放心按需选择。不必过分纠结于选择三价还是四价，更不应因等待四价疫苗而延误接种时机。
04 黄金48小时：及时识别与就医
“流感与普通感冒虽然症状相似，但两者在病因、症状严重程度和传播性上存在显著差异，不可掉以轻心。”北京大学人民医院呼吸与危重症医学科主任医师马艳良强调。
流感患者往往会出现高热、乏力、精神差、肌肉酸痛等全身症状，而普通感冒则主要以咳嗽、咳痰、咽喉部疼痛等呼吸道症状为主。
马艳良特别强调，尽管年轻人相较于老年人群，在免疫系统功能和整体健康状况上通常更具优势，但这并不意味着就能完全抵御流感的侵袭。
她指出，年轻人免疫系统防御能力较强，但过强的免疫反应有可能引发“细胞因子风暴”，直接攻击全身各个器官。
这些过度激活的免疫反应不仅无法有效清除病毒，反而加速病毒的复制和传播，造成自身器官严重损害。
马艳良强调“别错过黄金48小时”。对于年轻人而言，虽然通常具有较强的抵抗力和恢复能力，但如果忽视治疗，特别是在发病后的黄金48小时内未能及时干预，病情可能会迅速加重。
当出现以下症状时要立即就医：
高烧39℃且持续时间超过3天；
出现胸闷、气短、呼吸急促、心悸等症状；
严重胸痛或腹痛；
意识不清楚，甚至尿少、呕吐腹泻。
05 重点人群：更需加强防护
所有人群对甲型H3N2普遍易感，但老年人、慢性病患者等属于高危人群。
邓志红指出：“65岁以上老年人，患有高血压、心脏病、肾病、糖尿病等慢性基础性疾病的患者，以及肥胖人群、孕妇、5岁以下儿童、医务人员、照护人员都应优先接种流感疫苗。”
省疾病预防控制中心免疫规划所所长方兴表示，结合当前疫情形势及多病共防策略，为最大限度降低危害，应优先推荐重点和高风险人群及时接种。
这些人群包括60岁及以上老年人、慢性病患者、6月龄至5岁儿童，以及养老机构、护理机构、福利院等聚集场所的脆弱人群及员工等。
06 治疗与防护：综合措施降低风险
在治疗和检测上，H3N2与H1N1并没有太大区别，现有手段均有效。
国家流感中心对2025年3月31日以来收检的部分流感病毒毒株进行耐药性分析，结果显示，所有A（H3N2）亚型和B型流感病毒毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感，例如奥司他韦、帕拉米韦等。
因此，公众没必要过度紧张。
除接种疫苗外，采取非药物干预措施对阻断病毒传播同样重要。公众应做好日常防护，勤洗手，保持健康生活方式。
邓志红给出4点具体建议：一是坚持环境通风，即便天冷每天也要开窗2～3次，每次不少于半小时；二是高风险人群尽量避开人群密集、通风差的场所；三是做好手部卫生；四是保持健康作息。
若出现突发高热、全身肌肉酸痛等流感典型症状，且病情持续加重，应及时就医。
疫苗接种后需两周左右才能产生足够保护性抗体。为达到良好预防效果，保障在流行高峰前形成有效免疫屏障，推荐每年9月至11月，在附近医院或社区医院接种流感疫苗。
流感病毒能够迅速在人体内复制并扩散，引发严重的炎症反应。如果不及时治疗，一旦病毒侵入肺部，就可能引发肺炎，导致呼吸困难、血氧饱和度下降，甚至呼吸衰竭。
别错过黄金48小时——出现流感症状尽早就医，就是对生命最好的守护。
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